Ciclo pdca para elaboração de checklist de segurança cirúrgica / Pdca cycle for preparing a surgical safety checklist* / Ciclo pdca para elaboración de checklist de seguridad quirúrgica

O estudo objetivou utilizar metodologia de melhoria contínua da qualidade na elaboração de checklist de segurança cirúrgica para os períodos pré e pós-operatório em unidades de internação. Realizou-se pesquisa participante com 16 enfermeiras, em oito unidades cirúrgicas de um hospital universitário do sul do Brasil, entre março de 2013 e outubro de 2014. A elaboração conjunta do checklist foi norteada pelo ciclo de melhoria contínua e Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. O checklist foi submetido a teste piloto com 450 instrumentos preenchidos e analisados por estatística descritiva. Após ajustes decorrentes da avaliação, foi aprovado com o título "Checklist de Segurança Cirúrgica Pré e Pós-operatório", com 85 indicadores agrupados em seis categorias: I) Identificação, II) Pré-operatório, III) Pós-operatório Imediato, IV) Pós-Operatório Mediato, V) Complicações e VI) Alta Hospitalar/transferência. O instrumento pode contribuir para ações preventivas de erros, monitorar sinais e sintomas e produzir indicadores para assistência segura ao paciente cirúrgico (AU).

The aim of this study was to use the continuous quality improvement methodology in preparing a surgical safety checklist for the pre- and postoperative periods in inpatient units. The research was carried out with 16 nurses participating from 8 surgical units at a university hospital in south Brazil between March 2013 and October 2014. The joint elaboration of the checklist was guided by the continuous improvement cycle and by the Safe Surgery Saves Lives program. The checklist was subjected to a pilot test with 450 instruments filled out and analyzed by descriptive statistics. After adjustments made from the evaluation, it was approved with the title "Pre- and Postoperative Surgical Safety Checklist" with 85 indicators grouped into 6 categories: I) Identification, II) Pre-operative, III) Immediate Postoperative, IV) Mediate Postoperative, V) Complications, and VI) Hospital Discharge/transfer. The instrument can contribute to preventive actions of errors, monitor signs and symptoms, and produce indicators for safe assistance for the surgical patient (AU).

El estudio objetivó utilizar metodología de mejora continua de calidad para elaborar un checklist de seguridad quirúrgica para los períodos pre y posoperatorio en unidades de internación. Se realizó investigación participante con dieciséis enfermeras en ocho quirófanos de hospital universitario del sur de Brasil, de marzo 2013 a octubre 2014. La elaboración conjunta del checklist estuvo orientada por el ciclo de mejora continua y el Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas. El checklist fue sometido a prueba piloto con 450 instrumentos completados y analizados por estadística descriptiva. Luego de ajustes determinados por la evaluación, fue aprobado como "Checklist de Seguridad Quirúrgica Pre y Posoperatoria", con 85 indicadores agrupados en seis categorías: I) Identificación, II) Preoperatorio, III) Posoperatorio Inmediato, IV) Posoperatorio Mediato, V) Complicaciones, y VI) Alta Hospitalaria/ Transferencia. El instrumento puede contribuir en acciones preventivas de errores, a monitorear signos y síntomas y a producir indicadores para atención segura del paciente quirúrgico (AU).

Safe surgery: validation of pre and postoperative checklists.

Objective: to develop, evaluate and validate a surgical safety checklist for patients in the pre and postoperative periods in surgical hospitalization units. Method: methodological research carried out in a large public teaching hospital in the South of Brazil, with application of the principles of the Safe Surgery Saves Lives Programme of the World Health Organization. The checklist was applied to 16 nurses of 8 surgical units and submitted for validation by a group of eight experts using the Delphi method online. Results: the instrument was validated and it was achieved a mean score ≥1, level of agreement ≥75% and Cronbach's alpha >0.90. The final version included 97 safety indicators organized into six categories: identification, preoperative, immediate postoperative, immediate postoperative, other surgical complications, and hospital discharge. Conclusion: the Surgical Safety Checklist in the Pre and Postoperative periods is another strategy to promote patient safety, as it allows the monitoring of predictive signs and symptoms of surgical complications and the early detection of adverse events.

Safe surgery: validation of pre and postoperative checklists / Cirurgia segura: validação de checklist pré e pós-operatório / Cirugía segura: validación de checklist pre y postoperatorio

ABSTRACT Objective: to develop, evaluate and validate a surgical safety checklist for patients in the pre and postoperative periods in surgical hospitalization units. Method: methodological research carried out in a large public teaching hospital in the South of Brazil, with application of the principles of the Safe Surgery Saves Lives Programme of the World Health Organization. The checklist was applied to 16 nurses of 8 surgical units and submitted for validation by a group of eight experts using the Delphi method online. Results: the instrument was validated and it was achieved a mean score ≥1, level of agreement ≥75% and Cronbach's alpha >0.90. The final version included 97 safety indicators organized into six categories: identification, preoperative, immediate postoperative, immediate postoperative, other surgical complications, and hospital discharge. Conclusion: the Surgical Safety Checklist in the Pre and Postoperative periods is another strategy to promote patient safety, as it allows the monitoring of predictive signs and symptoms of surgical complications and the early detection of adverse events.

RESUMO Objetivo: elaborar, avaliar e validar um checklist de segurança cirúrgica para os períodos pré e pós-operatório de unidades de internação cirúrgica. Método: pesquisa metodológica, realizada em hospital de ensino público de grande porte do Sul do Brasil, com aplicação dos fundamentos do Programa Cirurgias Seguras Salvam Vidas da Organização Mundial da Saúde. O checklist foi aplicado a 16 enfermeiros de oito unidades cirúrgicas, e submetido à validação por meio da técnica Delphi on-line com oito especialistas. Resultados: o instrumento foi validado, obtendo-se ranking médio ≥1, grau de concordância ≥75% e Alfa de Cronbach >0,90. A versão final contemplou 97 indicadores de segurança organizados em seis categorias: identificação, pré-operatório, pós-operatório imediato, pós-operatório mediato, outras complicações cirúrgicas, e alta hospitalar. Conclusão: o Checklist de Segurança Cirúrgica Pré e Pós-Operatório é mais uma estratégia na promoção da segurança do paciente, pois possibilita monitorar sinais e sintomas preditivos de complicações cirúrgicas e detecção precoce de eventos adversos.

RESUMEN Objetivo: desarrollar, evaluar y validar un checklist de seguridad quirúrgica para los períodos pre y postoperatorio de unidades de hospitalización quirúrgica.. Método: investigación metodológica llevada a cabo en un amplio hospital público de enseñanza del Sur de Brasil, con aplicación de los principios del Programa de Cirugía Segura Salva Vidas de la Organización Mundial de la Salud. El checklist se aplicó a 16 enfermeros de 8 unidades quirúrgicas y fue sometida a validación por ocho expertos utilizando el método Delphi en línea. Resultados: el instrumento fue validado y se logró una puntuación media ≥1, grado de acuerdo ≥75% y alfa de Cronbach >0.90. La versión final incluyó 97 indicadores de seguridad organizados en seis categorías: identificación, preoperatorio, postoperatorio inmediato, postoperatorio inmediato, otras complicaciones quirúrgicas y alta hospitalaria. Conclusión: el Checklist de Seguridad Quirúrgica en el Período Pre y Postoperatorio es otra estrategia más para promover la seguridad del paciente, ya que permite monitorear los signos y síntomas predictivos de las complicaciones quirúrgicas y la detección temprana de eventos adversos.

Percepção de acompanhantes sobre a criança intubada em UTI pediátrica / Companions' perceptions regarding the intubated child in pediatric ICU / Percepción de acompañantes sobre el niño intubado en UTI pediátrica

A intubação traz significados para acompanhantes em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica, pois ocasiona alteração da imagem corporal da criança, interfere na comunicação, sugestionando gravidade no quadro clínico. O objetivo foi analisar a percepção do acompanhante sobre a criança intubada, entre julho e outubro de 2011, em um hospital de Campo Largo/Paraná-Brasil. Foi realizada pesquisa de abordagem qualitativa, por meio de entrevista semiestruturadas, com oito acompanhantes. As categorias, a partir da análise de conteúdo, foram: Impacto com a gravidade da doença e a intubação; A intubação como canal de vida e Atitudes e comportamentos do acompanhante. Conclui-se que a intubação é percebida inicialmente como momento de comoção e abalo com o ambiente e recursos da unidade. Alguns acompanhantes transpõem para si possíveis sensações da criança. Também, é entendida como meio de sobrevivência e os acompanhantes desenvolvem estratégias de enfrentamento, mostrando-se resilientes e encarando como aprendizagem para vida.

Intubation brings meanings for companions in the Pediatric Intensive Care Unit, as it causes change of the child's body image, interferes in communication, and suggests severity in the clinical picture. This study aimed to analyze the companion's perception regarding the intubated child, and was undertaken between July and October 2011, in a hospital in Campo Largo, in the Brazilian state of Paraná. A study with a qualitative approach was undertaken, using semi-structured interviews, held with eight participants. The categories, based on the content analysis, were: 'Impact caused by the severity of the illness and the intubation'; 'Intubation as a channel for life' and 'The companion's attitudes and behaviors'. It is concluded that the intubation is initially perceived as a period of commotion and shock caused by the unit's environment and resources. Some companions transpose to themselves the child's possible feelings. Also, it is understood as a means of survival, and the companions develop coping strategies, showing themselves to be resilient, and viewing it as learning for life.

La intubación trae significados para acompañantes en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, pues ocasiona alteración de la imagen corporal del niño, interfiere en la comunicación, sugestionando gravedad en el cuadro clínico. El objetivo Del estudio fue analizar la percepción del acompañante sobre el niño intubado, entre julio y octubre de 2011, en un hospital de Campo Largo/Paraná, Brasil. Fue realizada investigación de abordaje cualitativo, por medio de entrevista semiestructurada, con ocho acompañantes. Las categorías, con base en el análisis de contenido, fueron: Impacto con la gravedad de la enfermedad y la intubación; La intubación como canal de vida y Actitudes y comportamientos del acompañante. Se concluye que la intubación es percebida inicialmente como momento de comoción y shock con el ambiente y recursos de la unidad. Algunos acompañantes transponen para sí posibles sensaciones del niño. También es entendida como medio de sobrevivencia y los acompañantes desarrollan estrategias de afrontamiento, revelando resiliencia y mirando como aprendizaje para vida.

Transcultural adaptation and validation of the Conditions of Work Effectiveness-Questionnaire-II instrument.

OBJECTIVE: This study aims at translating and validating the content of the instrument Conditions of Work Effectiveness-Questionnaire-II CWEQ-II), developed by Laschinger, Finegan, Shamian and Wilk, modified from the original CWEQ for the Brazilian culture. METHOD: The methodological procedure consisted of the stages of translation of the instrument into the Portuguese language; back-translation; semantic, idiomatic and cultural equivalence and tests of the final version. The instrument in the Portuguese version was applied to a group of 40 nurses in two hospitals. RESULTS: The data resulted in a Cronbach's Alpha of 0.86 for the first hospital and 0.88 for the second one. The results of the factorial analysis are considered sufficiently satisfactory. CONCLUSION: It is to conclude that the instrument can be used in Brazil.

Hotelaria hospitalar - novo conceito em hospedagem ao cliente / Hospital hotelling - a new concept in providing accommodation for the client / Hotelería hospitalar - nuevo concepto en hospedaje al cliente

A atividade de hotelaria representa parte da ação curativa ou de reabilitação de pacientes. Tal é sua importância que serviços formais desta natureza passaram a fazer parte de organograma em setores públicos ou privados. O desafio dos gestores é romper o paradigma de bom atendimento ao paciente, dentro da estrutura disponível do hospital, para a vantagem competitiva de oferecer serviços de apoio e específicos que promovam conforto, segurança e acolhimento no período de internação. O objetivo deste artigo é relatar a experiência do Serviço de Hotelaria Hospitalar de um hospital público infantil que passa por este momento de transição. Descreve-se como está estruturado hierarquicamente o Serviço e as atribuições da gestora nas dimensões gerencial; supervisão e assessoria e educacional. Conclui-se que é um Serviço paulatinamente valorizado, adaptando-se os pressupostos da hotelaria clássica, sensibilizando as equipes de saúde aos seus propósitos e atendendo às necessidades de clientela cada vez mais exigente.

Hotelling activity is part of the curative or rehabilitative action for the patients. So important is it that formal services of this nature have become part of the organization chart in the public and private sectors. The challenge for the managers is to break the paradigm of good attendance to the patient, within the structure available in the hospital, for the competitive advantage of offering support services and specific services which promote comfort, safety and embracement during the inpatient treatment. This article's objective is to report the experience of the Hospital Hotel Service of a public children's hospital passing through this transition period. It describes how the Service is structured hierarchically, and the manager's characteristics in the managerial dimensions of supervision, support and education. It is concluded that the Service is increasingly valued, adapting to the premises of classical hotelling, sensitizing the health teams to its aims, and meeting the needs of an increasingly-demanding clientele.

La actividad de hotelería representa parte de la acción curativa o de rehabilitación de pacientes. Su importancia es tan grande que servicios formales de esta naturaleza pasaron a integrar el organigrama en sectores públicos o particular. El desafío de los gestores es romper el paradigma de buen atendimiento al paciente, en la estructura disponible del hospital, para el ventaja competitiva de ofrecer servicios de apoyo y específicos que promuevan bienestar, seguridad y acogimiento en el periodo de internación. El objetivo de este artículo es relatar la experiencia del Servicio de Hotelería Hospitalar de un hospital público infantil que está en momento de transición. Se describe como está estructurado hierárquicamente el Servicio y las atribuciones de la gestora en las dimensiones gerencial; de supervisión y asesoría y educacional. Se concluye que es un servicio lentamente valorado, que se adapta a los presupuestos de la hotelería clásica, sensibilizando los equipos de salud a sus propósitos y atendiendo a las necesidades de la clientela cada vez más exigente.

Transcultural adaptation and validation of the Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II instrument / Adaptação transcultural e validação do instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II / Adaptación transcultural y validez del instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II

OBJECTIVE: This study aims at translating and validating the content of the instrument Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II (CWEQ-II), developed by Laschinger, Finegan, Shamian and Wilk, modified from the original CWEQ for the Brazilian culture. METHOD: the methodological procedure consisted of the stages of translation of the instrument into the Portuguese language; back-translation; semantic, idiomatic and cultural equivalence and tests of the final version. The instrument in the Portuguese version was applied to a group of 40 nurses in two hospitals. RESULTS: the data resulted in a Cronbach's Alpha of 0.86 for the first hospital and 0.88 for the second one. The results of the factorial analysis are considered sufficiently satisfactory. CONCLUSION: It is to conclude that the instrument can be used in Brazil. .

OBJETIVO: este estudo teve como objetivo traduzir e validar o conteúdo do instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II, desenvolvido por Laschinger, Finegan, Shamian e Wilk e modificado do original Conditions Work Effectiveness - Questionnaire, para a cultura brasileira. MÉTODO: o procedimento metodológico constituiu-se das etapas de tradução do instrumento para a língua portuguesa; back-translation; equivalência semântica, idiomática e cultural e testes da versão final. O instrumento na versão em português foi aplicado a um grupo de 40 enfermeiras, em dois hospitais. RESULTADOS: os dados resultaram em alfa de Cronbach em 0,86 para o primeiro hospital e 0,88 para o segundo. Os resultados da análise fatorial são considerados bastante satisfatórios. CONCLUSÃO: conclui-se que o instrumento pode ser utilizado no Brasil. .

OBJETIVO: este estudio tuvo como objetivo traducir y validar el contenido del instrumento Conditions of Work Effectiveness - Questionnaire-II (CWEQ-II), desarrollado por Laschinger, Finegan, Shamian y Wilk y modificado del original CWEQ, para la cultura brasileña. MÉTODO: el procedimiento metodológico se constituye de las etapas de traducción del instrumento para la lengua portuguesa; back-translation; equivalencia semántica, idiomática y cultural y pruebas de la versión final. El instrumento en la versión en portugués fue aplicado a un grupo de 40 enfermeras, en dos hospitales. RESULTADOS: los datos resultaron en Alfa de Cronbach en 0,86 para el primer hospital y 0,88 para el segundo. Los resultados del análisis de los factores son considerados muy satisfactorios. CONCLUSIÓN: se concluye que el instrumento puede ser utilizado en Brasil. .

Auditoria: uma abordagem histórica e atual / Audit: a historical and contemporary approach

O objetivo foi levantar na literatura aspectos sobre a auditoria, os tipos exercidos por profissionais de saúde, o trabalho do auditor em saúde e a auditoria em Enfermagem. Pesquisa bibliográfica realizada entre fevereiro a maio de 2010 nas bases de dados SCIELO, LILACS, além do Google Acadêmico, entidades de classe e documentos legais. Abordou o início e marcos importantes da auditoria; definição e classificações; modalidades de trabalho para os auditores; características e habilidade para um bom trabalho de auditoria; auditoria em Enfermagem. Percebeu-se a importância da auditoria, a diversidade de profissionais que a realizam, como é específica e complexa e quanto colabora na gestão de serviços de saúde.

Opinião de puérperas sobre a qualidade do serviço em centro obstétrico / Opinion of mothers on the quality of service of an obstetric center

Pesquisa quantitativa que objetivou analisar, sob ponto de vista de puérperas, opiniões sobre os serviços em centro obstétrico de um hospital de Curitiba-PR. A maioria das 50 participantes afirmou que foi ouvida com atenção; as instalações eram confortáveis; o ambiente era calmo; havia boas condições de higiene; não sentiram dificuldade para obter informações; sentiram-se satisfeitas com o atendimento e foram tratadas com dignidade e respeito. Destaca-se que a satisfação do usuário avalia a qualidade do serviço e a comunicação efetiva entre ele e os profissionais de saúde torna-se importante.

Auditoria em registros de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva / Auditorship in nursing records at an Intensive Care Unit / Auditoría en registros de enfermería en unidad de terapia intensiva

Objetivos: analisar as anotações de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva – UTI de um hospital privado e identificar as características dos registros de enfermagem na UTI. Método: estudo descritivo realizado de outubro de 2009a janeiro de 2010, aplicando um instrumento de coleta de dados a 100 anotações de enfermagem em prontuários de pacientes de uma UTI geral adulto de um hospital privado do município de Curitiba-PR. Os critérios de inclusão de prontuários no estudo foram: pacientes adultos, de ambos os sexos, independente da patologia e/ou complicações e plano de saúde, com mais de três dias de internação na UTI. Esta pesquisa seguiu os procedimentos recomendados pela Resolução nº 196/96 e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Humanos da Universidade Tuiuti do Paraná, sob o número 000124/2009. Resultados: dentre os resultados destacam-se: falta de etiquetas de identificação de pacientes; anotações com espaços em branco, rasuras e utilização de corretor ortográfico; falta de assinatura; checagem incorreta e registros da Sistematização da Assistência de Enfermagem incompletos. Conclusão: como as anotações de enfermagem representam segurança ao paciente e à instituição e refletem a qualidade da assistência prestada, percebeu-se a necessidade de melhoria contínua desse processo de registros.(AU)

Objectives: to analyze nursing reports at the Intensive Care Unit (ICU) of a private hospital and indentify nursing report features at the ICU. Method: descriptive study held between October/2009 and January/2010, applying a data-collection instrument to 100 nursing reports in patients' records of an adult ICU of a private hospital in the municipality of Curitiba, Paraná State/Brazil. The criteria for record inclusion in the study were adult patients of both sexes, regardless the pathology and/or complications and health insurance plans, longer than three-day admission in the ICU. This research followed the procedures recommended by Resolution nº 196/96, and was approved by the Research Ethics Committee from Universidade Tuiuti do Paraná (Opinion 000124/2009). Results: among the results, it can be pointed out: missing patients' identification tags; reports presenting blanks, scratches or correction fluid erasures; missing signing; incorrect checking and incomplete records from Systematization of Nursing Care. Conclusion: as nursing reports mean safety to patients and institutions and reflect the quality of care delivery, it was perceived the need to steady improvement in this recording process.(AU)

Objetivos: analizar los apuntes de enfermería en Unidad de Terapia Intensiva ­ UTI de un hospital particular e identificar las características de los registros de enfermería en UTI. Método: estudio descriptivo hecho de octubre de 2009 a enero de 2010, con instrumento de 100 apuntes de enfermería en prontuarios de pacientes de una UTI general para adultos de un hospital de Curitiba-PR. Los criterios de inclusión de registros solicitaban que fuesen pacientes adultos de ambos sexos, independientemente de la patología y/o complicaciones y el plan de la salud, con más de tres días en la UTI. Este estudio dio seguimiento a los procedimientos recomendados por la Resolución 196/96 y aprobado por la Ética en la Investigación Humana de la Universidad Tuiuti con el número 000124/2009. Resultados: entre los resultados, se destacan: ausencia de etiquetas de identificación de pacientes; apuntes con espacios en blanco, tachones y utilización de corrector ortográfico; falta de firma; chequeo incorrecto y registros de la Sistematización da Asistencia de Enfermería incompletos. Conclusión: como los apuntes de enfermería representan seguridad para el paciente y para la institución y reflejan la cualidad de la asistencia prestada, se ha percibido la necesidad de mejoría continua de ese proceso de registros.(AU)

Análise das publicações dos enfermeiros assistenciais em periódicos nacionais / Analysis of clinical nurses' publications in national journals / Analísis de las publicaciones de los enfermeros asistenciales en periódicos nacionales

Esta pesquisa identificou a participação de enfermeiras assistenciais em publicações. Foi realizada revisão bibliográfica em três periódicos nacionais entre 2000 a 2007, somando 1.918 artigos. A enfermeira assistencial esteve como autora ou co-autora em 162 artigos (8.5 por cento); em 75 publicações não houve identificação de sua titulação. Os doutores foram os que mais publicaram com enfermeiras e as áreas com maior número de artigos: educação em saúde e enfermagem, saúde do adulto e idoso. Concluiu-se que as enfermeiras têm maior facilidade em publicar em grupos de pesquisas e que ao assumirem a prática, mesmo depois de pós-graduação, não mantêm a produção científica. Há necessidade de maior empenho de toda a categoria profissional para ampliar essa participação em periódicos.

This research study identified clinical nurses' publications. A literature review was carried out in three national periodicals between 2000 and 2007, totalizing 1918 articles. Data demonstrated that clinical nurses' authorship or co-authorship of 162 articles (8.5 percent); titling was not identified in 75 publications; doctors published the most along with nurses; areas with the highest number of articles were health and nursing education, adult and elderly health. It was concluded that nurses have easier access to publish in research groups; resuming practice, even after post-graduation, they do not keep up scientific production. This entire professional category must double efforts to broaden their participation in periodicals.

Esta investigación ha identificado la participación de enfermeras asistenciales en publicaciones. Fue realizada revisión bibliográfica en tres periódicos nacionales entre 2000 y 2007, totalizándose 1918 artículos. La enfermera asistencial estuvo en la autoría o coautoría en 162 artículos (8.5 por ciento); en 75 publicaciones no huvo identificación de su titulación; doctores son los que más publicaron con enfermeras; las áreas con mayor número de artículos fueron educación en salud y enfermería, salud del adulto y del anciano. Se concluye que las enfermeras tienen más facilidad en publicar en grupos de investigación; cuando están en la práctica, mismo despues del posgrado, no mantienen la producción científica. Hay necesidad de más empeño de toda categoría profesional a fin de ampliar esa participación en periódicos.

Auditoria: uma abordagem histórica e atual / Auditorship: a historic and current approach

Este estudo objetivou realizar um levantamento histórico sobre a auditoria, identificar os tipos exercidos por profissionais de saúde, descrever o trabalho do auditor em saúde e explicar a auditoria em Enfermagem. Metodologicamente, utilizou-se como forma de pesquisa a revisão bibliográfica, consultando 32 fontes entre livros e artigos compreendidos entre 1980 e 2009. A partir da análise dos dados, elaboraram-se quatro capítulos. Em "História da auditoria" os autores relatam o início dos registros e alguns marcos importantes, desde a chegada desse procedimento ao Brasil. "Auditoria em Saúde" traz definição ou tipo e classificações, apresentando ainda algumas modalidades de trabalho para os auditores dessa área. O "Perfil do auditor" retrata as características e habilidades necessárias para o desenvolvimento de um bom trabalho de auditoria. No último capítulo, "Auditoria em Enfermagem", descreve-se como é realizada, destacando-se como atividade crescente e de grandes resultados para as instituições. Este trabalho demonstrou a importância da auditoria, a diversidade de profissionais que a realizam, como é específica e complexa e quanto colabora na gestão de serviços de saúde.

Gerenciamento de materiais e custos hospitalares em UTI neonatal / Materials management and hospital costs in neonatal ICU / Gerenciamento de materiales y costos hospitalarios en UTI neonatal

Esta pesquisa objetivou quantificar e qualificar o uso indevido de materiais de consumo em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital universitário da cidade de Curitiba/PR. Foi realizada observação não participante na unidade no período de 17 de março a 2 de abril de 2009, em todos os turnos de trabalho, totalizando 100 horas. Os resultados revelaram o emprego indevido de materiais de consumo; uso de materiais de baixa qualidade; uso irracional; e improvisos, além de falhas no manuseio por profissionais. A pesquisa mostrou o volume e o valor de gastos impróprios na unidade, com alguns destaques para cateteres venosos periféricos, gazes, sondas nasogástricas, ampolas de glicose, cabos de oxímetros, entre outros. Sugere-se que a unidade melhore a gestão, por meio de auditoria de materiais e custos hospitalares, com olhar crítico e consciente sobre racionalização de uso de materiais.

This study aimed to quantify and qualify the improper use of consumables in a Neonatal Intensive Care Unit of a university hospital in Curitiba / PR. Non-participant observation was conducted in the unit during the period of March 17 to April 2, 2009, on all shifts, totaling 100 hours. The results revealed the improper use of consumables, the use of low quality materials, irrational use, and improvisation, as well as failures in handling the materials by professionals. The survey showed the volume and value of improper spending in the unit, with some highlights for peripheral venous catheters, gauzes, nasogastric tubes, ampoules of glucose, oximeters cables, among others. It is suggested that the unit must improve the management of materials and hospital costs through auditing, critically and consciously about the rational use of materials.

Esta investigación objetivó cuantificar y cualificar el uso indebido de materiales de consumo en una Unidad de Terapia Intensiva Neonatal de un hospital universitario de la ciudad de Curitiba/PR. Fue realizada observación no participante en la unidad en el periodo de 17 de marzo a 2 de abril de 2009, en todos los turnos de trabajo, totalizando 100 horas. Los resultados revelaron el empleo indebido de materiales de consumo; uso de materiales de baja calidad; uso irracional; e improvisados, además de fallas en el manoseo por profesionales. La investigación mostró el volumen y el valor de gastos impropios en la unidad, con algunos destaques para catéteres venosos periféricos, gasas, sondas nasogástricas, ampollas de glucosa, cables de oximetros, entre otros. Se sugiere que la unidad mejore la gestión, por medio de auditoría de materiales y costos hospitalarios, con visión crítica y consciente sobre racionalización de uso de materiales.

Auditoria: uma abordagem histórica e atual / Auditorship: a historic and current approach

Este estudo objetivou realizar um levantamento histórico sobre a auditoria, identificar os tipos exercidos por profissionais de saúde, descrever o trabalho do auditor em saúde e explicar a auditoria em Enfermagem. Metodologicamente, utilizou-se como forma de pesquisa a revisão bibliográfica, consultando 32 fontes entre livros e artigos compreendidos entre 1980 e 2009. A partir da análise dos dados, elaboraram-se quatro capítulos. Em "História da auditoria" os autores relatam o início dos registros e alguns marcos importantes, desde a chegada desse procedimento ao Brasil. "Auditoria em Saúde" traz definição ou tipo e classificações, apresentando ainda algumas modalidades de trabalho para os auditores dessa área. O "Perfil do auditor" retrata as características e habilidades necessárias para o desenvolvimento de um bom trabalho de auditoria. No último capítulo, "Auditoria em Enfermagem", descreve-se como é realizada, destacando-se como atividade crescente e de grandes resultados para as instituições. Este trabalho demonstrou a importância da auditoria, a diversidade de profissionais que a realizam, como é específica e complexa e quanto colabora na gestão de serviços de saúde(AU)

[Analysis of clinical nurses' publications in national journals]. / Análise das publicações dos enfermeiros assistenciais em periódicos nacionais.

This research study identified clinical nurses' publications. A literature review was carried out in three national periodicals between 2000 and 2007, totalizing 1918 articles. Data demonstrated that clinical nurses' authorship or co-authorship of 162 articles (8.5%); titling was not identified in 75 publications; doctors published the most along with nurses; areas with the highest number of articles were health and nursing education, adult and elderly health. It was concluded that nurses have easier access to publish in research groups; resuming practice, even after post-graduation, they do not keep up scientific production. This entire professional category must double efforts to broaden their participation in periodicals.

Condições de conforto do paciente internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal / Comforting conditions from patients at Neonatal Intensive Care Unit

Objetivo: identificar as condições de luminosidade, ruído e os tipos de toque do profissional ao bebê em ambiente deUnidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: foi realizada em unidade de hospital universitário composta por 30leitos, entre junho a dezembro de 2005. Por observação não-participante, os dados foram coletados por meio deanotações em cada uma das cinco salas da unidade, somando-se 57 horas de observação, transcritas, tabuladas eanalisadas de acordo com a literatura. O projeto desta pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética da FaculdadeEvangélica do Paraná (2895/05). Resultados: na categoria ruído destacou-se a conversa em tom alto. Em relação àluminosidade, as incubadoras são cobertas com campo escuro. Quanto aos tipos de toque, destacou-se o toqueinstrumental-afetivo. Conclusão: a partir dos dados coletados é possível aprimorar as condições de conforto dos bebês pormeio de ações educativas com os profissionais, em especial dirigidas para a conscientização de que o cuidado humanizadoé uma conduta que precisa ser incorporada às ações cotidianas.

Avaliação da qualidade de vida de trabalhadores em empresa metalúrgica: um subsídio à prevenção de agravos à saúde / Life quality of the metallurgy industrial plant workers

Introdução: O tema Qualidade de Vida (QV) tem sido muito estudado e pesquisado, sob diferentes enfoques. É consenso entre os estudiosos do tema o seu caréter subjetivo e multifatorial. O aumento da busca pelo conforto e melhores condições de vida, tem tido importante impacto na vida pessoal pelo excesso de trabalho, dentre outros fatores, configurados como impeditivos do alcance de necessidades da vida em sociedade.Objetivo: Identificar e analisar a Qualidade de Vida de trabalhadores em emtalurgia e sugerir possíveis diretrizes administrativas, para manter e/ou programar ações que possam colaborar diretamente na satisfação com o trabalho e bem-estar dos trabalhadores. Método: Optou-se por abordagem quantitativa, em pesquisa descritiva exploratória utilizando o instrumento WHOQOL - bref da Organização Mundial de Saúde. Os sujeitos foram 149 trabalhadores de um total de 290, resultando assim em 51 por cento do total empregado da metalurgia. Resultados: As queixas principais foram osteomusculares devido às atividades e posturas adotadas nos postos de trabalho, evidenciadas por dores musculares, dor de cabeça e zumbidos por causa de ruído ambiental. Outras queixas estiveram relacionadas a problemas crônicos, como diabetes e cardiopatias. Foram relatados problemas emocionais, e um caso de uso de álcool e drogas. Conclusões: Ainda evidenciaram-se fragilidades nas estratégias das organizações para o enfrentamento do problema e suas repercussões. Os resultados, portanto, além de subsídios para a direção da empresa, darão à Comissão Interna de Prevenção de Acidentes (CIPA) possibilidades de conceber alçoes voltadas ao trabalho de forma a torná-lo mais saudável e seguro.

A terapia ocupacional na esclerose múltipla: conhecendo e convivendo para intervir / The occupational therapy in the multiple sclerosis: knowing and coexisting to intervine

A pesquisa, de abordagem qualitativa por meio de história oral, objetivou conhecer a trajetória de vida de uma portadora de esclerose múltipla e relatar as intervenções em terapia ocupacional. O estudo relata a evolução clínica entre 2003 e 2007 e as categorias de análise de entrevistas realizadas em 2004. As categorias foram: características pessoais e relações sociais; a doença e seus significados; o acompanhamento terapêutico; o cenário e a intervenção da terapia ocupacional; a frustração pelo tratamento e a evolução da doença; e o apoio da família. Concluiu-se que individualizar o tratamento, unindo os recursos disponíveis e buscando apoio multidisciplinar e familiar contribuiu para a união do saber técnico-científico com a subjetividade desenvolvendo assistência diferenciada, por apoio e presença, orientação e reflexão, segurança e conforto.